به گزارش پايگاه اطلاع رساني تأمين، به نقل از اداره كل روابط عمومي وزارت رفاه و تامين اجتماعي ، حسينعلي شهرياري با اشاره به ضرورت دريافت فرانشيز از مراكز تامين اجتماعي، افزود: در حال حاضر امكانات درماني صندوق تامين اجتماعي به صورت يكنواخت در كشور توزيع نشده است و شهرهاي كوچك از خدمات رايگان مراكز درماني محروم هستند.
وي با اشاره به اينكه ارائه خدمات مستقيم درماني باعث افزايش مراجعات غير ضرور به مراكز درماني شده است: اين امر به طور مستقيم بر كيفيت خدمات درماني نيز تاثير منفي دارد چون توان خدمت دهي مراكز درماني محدود است.
نايب رئيس كميسيون بهداشت و درمان مجلس تاكيد كرد: البته دريافت فرانشيز توسط تامين اجتماعي بايد معقول باشد تا از يكسو فشار زيادي به بيمه شدگان وارد نشود و از سوي ديگر تبعات منفي ارائه خدمات مستقيم از بين برود.
وي درخاتمه تصريح كرد: در حال حاضر درآمد هاي درماني تامين اجتماعي بسيار كمتر از هزينه هاي درماني است و اين امر موجب شده منابع ديگر تامين اجتماعي  براي پوشش هزينه هاي درمان استفاده شود كه اين امر در بلند مدت بر ساير فعاليت هاي صندوق تاثبر منفي خواهد گذاشت.

دريافت فرانشيز در مراكز تأمين اجتماعي ، عين عدالت است
 
عضو كميسيون اجتماعي مجلس دريافت فرانشيز درمان در مراكز ملكي تأمين اجتماعي را قانوني و عين عدالت دانست
جواد صبور در خصوص بحث دريافت فرانشيز درمان در مراكز ملكي تأمين اجتماعي با تأكيد بر عزم جدي دولت و مجلس در تقويت نظام تأمين اجتماعي گفت:براساس قانون بيمه همگان ، دريافت فرانشيز در بيمارستانها و مراكز درماني ملكي تأمين اجتماعي را قانوني مي دانم.
نماينده مردم اردبيل در مجلس شوراي اسلامي با اشاره به آمارهاي ارائه شده از سوي مسئولان تأمين اجتماعي مبني بر اين كه هزينه هاي درمان مستقيم تأمين اجتماعي چندين برابر درمان غير مستقيم اين سازمان است، بيان داشت : مطابق آمارهاي اين سازمان، تنها 20 درصد از بيمه شدگان صندوق تأمين اجتماعي از خدمات مراكز ملكي تأمين اجتماعي استفاده مي كنند و لذا اين با عدالت سازگار نيست.
عضو كميسيون اجتماعي مجلس تصريح كرد: ضمن اينكه دريافت فرانشيز حداقلي مي تواند از مراجعات غير ضروري جلوگيري كرده و جلوي هزينه هاي مازاد را در تأمين اجتماعي بگيرد تا اين سازمان بتواند بهتر ارائه خدمت كند.
اين نماينده مجلس در پايان خاطر نشان كرد : البته سازمان تأمين اجتماعي نيز بايد از محل صرفه جوئي ناشي از اين قانون ، خدمات مطلوبتري را براي بيمه شدگان در مراكز غير ملكي مهيا كند.

دريافت فرانشيز بايد موجب ارتقاء كيفيت خدمات درماني شود
عضو هيئت رئيسه كميسيون بهداشت و درمان مجلس گفت: دريافت فرانشيز بايد موجب  ارتقاء سطح درمان در تمام نقاط كشور شود.

علي اكبر كائيدي در خصوص مسئله دريافت فرانشيز در مراكز ملكي تامين اجتماعي، افزود:  در حاضر نحوه استفاده از دفترچه هاي درماني در وضعيت مطلوبي قرار ندارد و بايد به سمت و سويي حركت كنيم كه مردم از خدمات بيمه اي درست استفاده كنند.

وي به برخي درخواست هاي نادرست مردم براي دريافت داروهاي گوناگون و رشد بالاي مصرف دارو در كشور نسبت به سايركشورهاي جهان اشاره كرد و اظهارداشت: دريافت فرانشيز بايد به گونه اي باشد كه به مردم فشار زيادي وارد نشود.
كائيدي بر توزيع يكسان خدمات درماني در تمام نقاط كشور تاكيد كرد و افزود: هدف از دريافت فرانشيز بايد ارتقاء سطح درمان در تمام نقاط كشور باشد و در اين بين توجه ويژه اي به نقاط كمتربرخوردار بشود.
وي در پايان تصريح كرد: خريد خدمت از سوي صندوق اجتماعي از ساير مراكز درماني يكي از راه حل هاي جبران نبود مراكز خدمات درماني در شهرستان هاي كمتر برخوردار است.


در يافت فرانشيز زمينه خدمت بهتر صندوق تامين اجتماعي به بيمه شدگان را فراهم مي كند

نماينده مردم خلخال و كوثر در مجلس شوراي اسلامي با اشاره به مصوبه هيئت امناي تامين اجتماعي مبني بر دريافت فرانشيز از مراكز ملكي تامين اجتماعي گفت : در يافت فرانشيز مي تواند زمينه خدمات بهتر صندوق تامين اجتماعي  به بيمه شدگان را فراهم كند.

بشير خالقي در خصوص مصوبه هيئت امناي تامين اجتماعي مبني بر دريافت فرانشيز از مراكز ملكي تامين اجتماعي گفت : در حال حاضر درآمد هاي صندوق تامين اجتماعي درحدي نيست كه جوابگوي هزينه هاي درمان مستقيم باشد.  لذا دريافت فرانشيز در بيمارستان هاي ملكي اين صندوق ضروري است .

نماينده مردم خلخال و كوثر تصريح كرد: با توجه به اينكه وزارت بهداشت متولي اصلي حوزه سلامت است وزارت رفاه و تامين اجتماعي مي تواند با خريد خدمت از اين وزارتخانه و بيمارستانهاي آن خدمات مطلوب تري به بيمه شدگان عزيز ارائه كند .
عضو كميسيون بهداشت و درمان مجلس به آمار 5/2 برابري هزينه درمان مستقيم نسبت به درمان غير مستقيم در صندوق تامين اجتماعي اشاره كرد و گفت : در حال حاضر درآمد هاي صندوق تامين اجتماعي جوابگوي هزينه هاي آن نيست.
وي با حمايت از سياستگذاري وزارت رفاه و تامين اجتماعي در حوزه بيمه اي گفت : در حال حاضر احداث بيمارستان و تجهيز نمودن آن هزينه بالايي خواهد داشت . كه با توجه به ارائه خدمات رايگان و مراجعات غير ضرور دريافت فرانشيز حداقلي مي تواند جلوي هزينه هاي مازاد رابگيرد .


بيمه  ها با دريافت فرانشيز بيماريهاي بيشتري را مي توانند تحت پوشش قرار دهند
 
مخبر كميسيون بهداشت مجلس شوراي اسلامي گفت:  با  مشاركت مردم و دريافت فرانشيز در بيمارستان هاي ملكي ، ضمن جلوگيري از مراجعات غير ضروري، بيمه ها بيماريهاي بيشتري را مي توانند تحت پوشش قرار دهند.
شاهرخ رامين با اشاره به دريافت فرانشيز در بيمارستان هاي ملكي تامين اجتماعي خاطرنشان كرد:  روش جديدي كه سازمان تامين اجتماعي براي دريافت فرانشيز در پيش گرفته قطعا بايد با انتخاب مدل پرداخت درست در فرمولي مناسب  شامل وضعيت اقتصادي مردم، شيوع بيماري، ميزان هزينه بيماريهاي سرپايي ، صعب العلاج و غيره  باشد .
وي افزود: بيمه ها نيز با توجه به اين فرمول بايد موثرين نوع پرداخت را انتخاب كنند و همه شرايط را  در نظر بگيرند.
وي با بيان اين كه برخي از بيمه ها  فقط از صفر تومان درمان تا سقف را پرداخت مي كنند ، اظهار كرد: اما در شرايط خاصي بيمه ها  مجبورند كه گستره بيشتري را تحت پوشش قرار دهند .
رامين تصريح كرد: اشكال اين نوع بيمه ها اينست كه هزينه هاي خيلي سنگين و بيماريهاي خاص را نمي توانند تحت پوشش قرار دهند،
وي افزود:  اما تعداد بيشتري بيماريهاي كم هزينه كه سبب بار مالي نمي شوند و فرد را از هستي ساقط نمي كنند مثل هزينه هاي سرما خوردگي را مي پردازند و هزينه هاي كمرشكن كه شامل بيماران سرپايي نمي شود مثل سرطان را پرداخت مي كنند.
مخبر كميسيون بهداشت ادامه داد: برخي از بيمه ها  از پايين ترين حد تا  50 هزار تومان را پرداخت
 نمي كنند اما مبالغ بالاي 50 هزار تومان را مي پردازند .
وي تاكيد كرد : در هر حال  مردم براي اين كه از پرداخت هزينه هاي كمرشكن جلوگيري كنند بايد در  پرداخت فرانشيز مشاركت كنند .
  نماينده مردم فيروزكوه در خانه ملت تصريح كرد: دريافت در سيستم هاي بيمه اي، نحوه تعامل مالي با بيمه گذار،  پرداخت هزينه ها همه از جمله مواردي است كه در سيستم بيمه اي همه كشورهاي دنيا وجود دارد.